Что такое биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)? Жизнь иногда может быть сложной. У всех нас бывают плохие дни, когда кажется, что все идет не так, как надо. Переживать взлеты и падения в жизни нормально для всех. Однако те, кто живет с биполярным расстройством (также известным как маниакально-депрессивный психоз), испытывают резкие перепады настроения, которые могут негативно повлиять на их повседневную жизнь.
Биполярное расстройство (БР) описывает группу расстройств психического здоровья, которые характеризуются резкими изменениями настроения и уровня энергии. Около 2,6% населения США имеют диагноз БР, но вполне вероятно, что гораздо больше людей остаются недиагностированными. Он в равной степени влияет на мужчин и женщин, а также на людей любого происхождения. В то время как людям чаще всего ставят диагноз в возрасте около 25 лет, дети и подростки также могут проявлять признаки.
Биполярное расстройство, также называемое маниакально-депрессивным расстройством, заставляет человека чувствовать себя «маниакально» (например, очень энергичным и эйфоричным), за которым следует чувство депрессии (снижение энергии, чувство грусти и т. д.). Эти перепады настроения могут быть легкими или сильными и длиться в течение коротких или продолжительных периодов времени. Маниакально-депрессивный психоз характеризуется тремя группами, которые определяются характером и выраженностью перепадов настроения — биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство.
Поскольку это расстройство может быть настолько вредным для способности человека функционировать, своевременная и правильная диагностика имеет жизненно важное значение. Лекарства нет, но сочетание лекарств, образа жизни и/или пищевых добавок может помочь человеку справиться со своим состоянием.
Типы биполярного расстройства
Биполярное расстройство I
Диагноз биполярного расстройства I ставится, когда у него или у нее наблюдается тяжелый маниакальный эпизод, продолжающийся не менее семи дней или требующий госпитализации. Периоды мании, которые могут привести к тому, что человек станет непредсказуемым, безрассудным и пойдет на больший риск, имеют тенденцию быть более деструктивными при биполярном расстройстве I. При этом диагнозе нет необходимости наблюдать депрессивные эпизоды.
Биполярное расстройство II
При биполярном расстройстве II у человека наблюдаются депрессивные эпизоды в дополнение к менее тяжелой мании, известной как гипомания. Гипоманиакальные симптомы сходны с симптомами мании, но мягче. Часто человек, находящийся в гипоманиакальном состоянии, может заниматься своими повседневными делами, иногда даже наблюдая повышение работоспособности из-за приподнятого настроения и энергии. Что делает этот тип биполярного расстройства сложным, так это частые и/или длительные периоды депрессии.
Циклотимическое расстройство
Циклотимическое расстройство описывает ситуацию, когда у человека постоянно наблюдаются гипоманиакальные и легкие депрессивные симптомы, которые недостаточно серьезны, чтобы соответствовать критериям биполярного расстройства I или II, но длятся не менее двух лет у взрослых или одного года у ребенка или подростка.
Симптомы биполярного расстройства
Маниакально-депрессивный психоз может ухудшиться без лечения. Поэтому важно понимать, как выглядят симптомы, распознавать их и знать, какие шаги можно предпринять, чтобы получить помощь.
Мания и гипомания
Мания описывает чувство высокой энергии, творчества и эйфории. Люди, находящиеся в маниакальной фазе, могут говорить быстрее, чем обычно, иметь беспорядочный сон и быть гиперактивными даже при выполнении самых рутинных задач. На этом этапе они могут чувствовать себя непобедимыми и вести себя безрассудно.
Общие признаки мании включают:
- Грандиозные убеждения о своих способностях
- Недостаток сна, но все еще чувствуете себя энергичным
- Неспособность сосредоточиться
- Действия без размышлений, безрассудное поведение
- Чувствую себя крайне оптимистично
- Раздражительность
- Быстрый разговор
- Гоночные мысли
- Импульсивные действия
- Легко отвлекающийся
- Бред или галлюцинации в некоторых случаях
Гипомания — менее тяжелая форма мании, обычно не вызывающая негативных последствий в жизни человека. Фактически, люди, у которых нет БР, могут время от времени проходить через гипоманиакальные фазы.
Биполярная депрессия
Это состояние также заставляет людей испытывать фазы депрессии. Исследования показывают, что существуют различия между тем, как работает мозг при биполярной и униполярной депрессии, особенно когда речь идет о лечении. Кроме того, исследования также показывают, что, хотя существует широкий спектр интенсивности маниакальных эпизодов, продолжительность и тяжесть депрессивных симптомов, по-видимому, менее вариабельны.
Общие симптомы, которые могут возникать во время приступов биполярной депрессии, включают:
- Раздражительность
- Суицидальные мысли или тенденции
- Проблемы со сном/беспокойство
- Медлительность
- Изменения аппетита
- Потеря способности испытывать любую форму удовольствия
- Чрезвычайная потеря уровней энергии
- Психоз
Быстрая цикличность
У некоторых людей с диагнозом БР развивается «быстрая цикличность». Исследователи на самом деле считают, что это недостаточно диагностируемое явление, которое требует лучшего признания со стороны медицинских работников. При быстрой цикличности люди испытывают четыре или более эпизодов мании/гипомании или депрессии в течение 12 месяцев. Перепады настроения приходят и уходят в более быстром темпе, как эмоциональные американские горки, которые перемещаются из одного направления в другое. Когда люди испытывают быструю цикличность, они могут чувствовать себя невероятно неуправляемыми. Люди, склонные к быстрой цикличности, демонстрируют более высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами и членовредительства.
Причины биполярного расстройства
Исследователи до сих пор не совсем уверены, что вызывает биполярное расстройство, и причины могут варьироваться от человека к человеку. Факторы, которые могут быть задействованы, включают:
- Генетика . Чаще всего люди с БР имеют родственников первой степени родства, у которых также было диагностировано это заболевание. Исследователи все еще пытаются понять, какие именно гены могут вызывать расстройство.
- Химия. Некоторые химические вещества в мозге, которые регулируют настроение, могут быть нарушены у людей с маниакально-депрессивным психозом.
- Биология мозга. То, как устроен мозг или как он функционирует, может играть роль.
Лечение и добавки
Лекарства от БР нет. Однако с симптомами можно справиться, чтобы люди, живущие с расстройством (и окружающие их люди), могли жить более стабильной жизнью. Жить продуктивной, полезной и полноценной жизнью с биполярным расстройством, безусловно, возможно. Сочетание лекарств, терапии и образа жизни может быть наиболее эффективным методом лечения. Также могут помочь пищевые добавки. Всегда обсуждайте любые добавки, которые вы планируете принимать, со своим лечащим врачом.
Медикаменты
Лекарства, в том числе стабилизаторы настроения, нейролептики и некоторые антидепрессанты, могут быть назначены для облегчения симптомов.
Терапия
Психотерапия представляется важным аспектом лечения БР. Существует несколько видов психотерапии, наиболее распространенной из которых является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). При когнитивно-поведенческой терапии терапевт работает с человеком, чтобы определить модели мышления, которые могут быть вредными или неверными. Цель состоит в том, чтобы в конечном итоге дать пациенту возможность преодолеть реальные или предполагаемые препятствия на пути к хорошему самочувствию.
Люди, которые не реагируют на лекарства или не могут принимать лекарства по другим причинам, могут временно облегчить свои симптомы с помощью электросудорожной терапии (ЭСТ).
Питание
Люди с маниакально-депрессивным психозом с меньшей вероятностью придерживаются здорового питания, что способствует учащению метаболического синдрома и ожирения среди них. Исследователи считают, что внимание к правильному питанию не только улучшит их здоровье, но также может улучшить сон, психическое состояние и реакцию на лекарства. Средиземноморская диета и кетогенная диета — это две диеты, которые, по мнению исследователей, могут принести пользу людям, живущим с БР.
Дополнительные биодобавки
Из-за возможных повышенных потребностей в определенных питательных веществах и измененного метаболизма соединений, таких как антиоксиданты, людям, живущим с БАР, может потребоваться больше, чем хорошо сбалансированная диета, чтобы удовлетворить свои потребности в питании. Добавки могут оказывать значительное влияние на мозг и тело, поэтому крайне важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их. Они также могут взаимодействовать с лекарствами.
Родиола
Корни растения родиолы являются адаптогенами, повышающими устойчивость организма к стрессу. Польза родиолы при биполярном расстройстве до сих пор неясна. Однако исследования показывают, что он может помочь при симптомах хронического стресса, таких как усталость, истощение и беспокойство. В качестве пищевой добавки принимайте родиолу по 400 мг (1/8 чайной ложки) два раза в день или по назначению врача.
Омега-3 жирные кислоты
Клетки головного мозга людей с БР более склонны к окислительному стрессу. В конечном итоге это приводит к повреждению клеток и изменению их функционирования. Симптомы биполярного расстройства, а также другие состояния, включая шизофрению, пограничное расстройство личности, ОКР и СДВ, могут улучшиться с помощью омега-3 жирных кислот, таких как те, которые содержатся в рыбьем жире. Необходимы дополнительные исследования его влияния на БР, но, помимо воздействия на мозг, рыбий жир обладает и другими преимуществами. Рекомендуемый размер порции для этой добавки составляет 2 капсулы, которые можно принимать от двух до трех раз в день.
N-ацетил L-цистеин (NAC)
Считающийся антиоксидантной добавкой, N-ацетил-L-цистеин может помочь людям с биполярным расстройством. NAC является предшественником глутатиона, который является предшественником глутамата — нейротрансмиттера в головном мозге. Есть несколько исследований, которые показывают, что NAC оказывает положительное влияние на некоторые неблагоприятные побочные эффекты биполярного расстройства, такие как апатия, притупление эмоций и т. д. Принимайте эту добавку в порциях по 600 мг до трех раз в день или по назначению врача.
Биполярное расстройство — это психическое заболевание, от которого страдают миллионы взрослых, а также подростков и детей. Он характеризуется изнурительными и/или деструктивными изменениями настроения и изменениями уровня энергии. Хотя нет никакого известного лечения, это поддается лечению с помощью лекарств, терапии, образа жизни и пищевых добавок. Точная причина этого хронического состояния остается неясной и может включать генетические и биохимические факторы. Хотя биполярным расстройством нужно управлять на протяжении всей жизни, при правильном вмешательстве вполне возможно чувствовать себя здоровым, продуктивным и удовлетворенным.