Что такое мужское бесплодие? Обнаружение того, что мужчина бесплоден, может быть разрушительным для пациента. Исследования показывают, что бесплодие затрагивает одну из каждых шести пар и что факторы мужского бесплодия присутствуют примерно в 30% случаев в сочетании с другими факторами. Но около 20% случаев связаны только с мужским бесплодием.
Существует четыре основные причины мужского бесплодия. Мужчины могут страдать от гипоталамического или гипофизарного расстройства, расстройства половых желез или нарушения транспорта спермы. Однако в 40–50 % случаев это идиопатическое заболевание.
Признаки мужского бесплодия
В некоторых случаях признаки или симптомы мужского бесплодия отсутствуют. Однако в других случаях это может быть вызвано набором общих признаков, которые пациенты могли не учитывать, в том числе:
- Боль и опухоль в яичках
- Изменения полового влечения
- Эректильная дисфункция
- Здоровье спермы
- Здоровье яичек
Однако эти признаки неспецифичны и могут быть связаны с рядом других факторов. Например, боль и отек яичек могут быть результатом инфекции или грыжи. Пациент мужского пола может испытывать изменения в сексуальном желании из-за психологических факторов, таких как тревога, стресс или депрессия.
Причины мужского бесплодия
Исследования показывают, что от 40 до 50 % мужского бесплодия является идиопатическим, а это означает, что врачи не определяют конкретную причину. В других случаях это может быть связано с заболеванием гипоталамуса или гипофиза, заболеванием гонад или нарушением транспортировки спермы. Обычно это результат неправильного количества или качества сперматозоидов или проблем с эякуляцией.
Аномальная сперма
Сперматозоид считается ненормальным, если он имеет очень короткий срок жизни или сперматозоиды имеют очень низкую подвижность. Аномалии могут быть результатом воспаления яичек, вздутия вен мошонки или аномального развития яичек. Генетические заболевания, гормональные нарушения и травмы также могут влиять на количество сперматозоидов.
Ненормальная эякуляция
Если у пациента проблемы с эякуляцией, это может повлиять на фертильность. Например, преждевременная эякуляция и эректильная дисфункция могут вызвать бесплодие. Мужчины также могут страдать от осложнений лучевой терапии или хирургического вмешательства, которые влияют на эякуляцию. У мужчин также может наблюдаться ретроградная эякуляция, когда сперма попадает обратно в мочевой пузырь.
Другие факторы риска
- Курение, употребление алкоголя и наркотиков
- Недоедание и анемия
- Инфекции
- Гипотиреоз
- Лекарства или хирургия
- Избыточный вес или ожирение
- История инфекций, передающихся половым путем
- Инфекции мочевыводящих путей
Диагностика мужского бесплодия
Чтобы диагностировать мужское бесплодие, врач спросит пациента об его образе жизни и истории болезни, чтобы определить или исключить любые факторы риска, которые могут способствовать этому. Существует несколько различных тестов для постановки диагноза, таких как анализ спермы, анализ крови или посев жидкости для проверки на инфекции. Врач также может провести медицинский осмотр полового члена, мошонки и простаты.
Однако самым важным тестом является анализ спермы. Врачи смотрят на объем спермы и количество сперматозоидов. Нормальный объем сперматозоидов составляет 2 мм, а нормальный диапазон количества сперматозоидов составляет от 20 до 30 миллионов на мм. Врачи также смотрят на размер и форму спермы, что влияет на ее способность оплодотворять яйцеклетку. Тесты спермы также определяют движение сперматозоидов и количество активных клеток.
Лечение мужского бесплодия
Врачи могут лечить большинство случаев мужского бесплодия с помощью лекарств или хирургических процедур. Но в конечном итоге лечение зависит от причины. Например, если у пациента есть инфекция, могут помочь антибиотики, а если у него гормональный дисбаланс, гормональные добавки могут его отрегулировать. Варианты лечения могут быть хирургическими или нехирургическими.
Медикаменты
Лекарства направлены на повышение уровня тестостерона и снижение уровня эстрадиола, который является разновидностью эстрогена. Пациент может принимать пероральные блокаторы рецепторов эстрогена для увеличения выработки гормонов и сперматозоидов. Врачи также могут назначить инъекционный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) для регулирования уровня гормонов. Другие варианты лечения включают аримидекс и кломифен (клостилбегит).
Хирургическое лечение
Варикоцелэктомия — распространенная процедура восстановления поврежденных вен мошонки. Восстановление этих вен может улучшить структуру и подвижность сперматозоидов. Хирурги также могут выполнять процедуры для устранения обструкций, вызывающих бесплодие, такие как реверсивная вазэктомия (вазовазостомия) или эпидидимовазостомия. Вазовазостомия устраняет предыдущую вазэктомию, чтобы устранить блокировку сперматозоидов, чтобы они могли выйти во время эякуляции. Эпидидимовазотомия устраняет закупорку придатка яичка из-за предшествующих инфекций, травм или вазэктомий.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
Если лечение бесплодия недоступно или не помогает, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут помочь паре зачать ребенка. В зависимости от причины бесплодия пациента врач может порекомендовать:
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
ЭКО объединяет мужскую сперму с чрезмерно стимулированной женской яйцеклеткой в лаборатории. Чрезмерная стимуляция яйцеклетки лекарствами дает несколько здоровых яйцеклеток. Яйцеклетки растут от трех до пяти дней, после чего хирурги возвращают оплодотворенную яйцеклетку в матку женщины. Эта процедура может помочь при мужском бесплодии, если у пациента сильно снижено количество сперматозоидов.
- Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
Эта процедура помогает устранить низкое количество сперматозоидов, проблемы с движением сперматозоидов и ретроградную эякуляцию. Врач осеменяет женщину через матку, вводя сперму прямо в матку.
- Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)
ИКСИ похоже на экстракорпоральное оплодотворение. Врачи используют этот вариант, если у пациента очень низкое качество спермы или тестикулярная недостаточность, препятствующая проникновению сперматозоидов в сперму. Врач с помощью маленькой иглы вводит один сперматозоид в яйцеклетку, а затем помещает ее обратно в матку после оплодотворения. Врач также может хирургическим путем извлечь сперму из яичек или придатка яичка.
Изменения образа жизни
В некоторых случаях образ жизни и факторы окружающей среды могут влиять на выработку спермы и бесплодие. Изменение образа жизни может помочь повысить фертильность и одновременно улучшить общее состояние здоровья.
Питайся правильно
Исследования показывают, что питание может влиять на здоровье сперматозоидов. На самом деле, есть несколько различных продуктов, которые исследования связывают с качеством спермы. Например, переработанное мясо, трансжиры, соевые продукты, пестициды и молочные продукты с высоким содержанием жира могут ухудшить здоровье сперматозоидов. Запаситесь свежими фруктами и овощами и сократите количество мясных продуктов. Диета из фруктов, овощей, нежирного мяса, злаков и бобовых может помочь улучшить качество спермы.
Двигайтесь
Исследователи не установили конкретной связи между качеством спермы и физической подготовкой. Тем не менее, физические упражнения помогают контролировать вес, и есть данные, подтверждающие связь между весом и мужским бесплодием. Кроме того, физические упражнения также помогают снять стресс, что также может способствовать улучшению качества спермы. Исследования показывают, что пациенты могут улучшить подвижность и скорость сперматозоидов с помощью умеренных кардиотренировок, таких как бег трусцой.
Справляйтесь со стрессом
Несколько исследований связывают качество спермы и бесплодие с психологическим стрессом. Острый стресс может уменьшить пульсацию тестостерона, что влияет на качество спермы. Работа, жизненные события и социальные факторы могут вызывать у пациентов стресс, который влияет на здоровье.
Другие изменения образа жизни
Пациентам также следует рассмотреть возможность умеренного употребления алкоголя или полного воздержания от него, поскольку алкоголь может снижать выработку тестостерона. Курение и употребление наркотиков также может уменьшить количество сперматозоидов и изменить их структуру, потенциально вызывая деформации. Исследования также утверждают, что тепло тела также может влиять на фертильность и повреждать сперму. Например, горячая ванна, лихорадка и обтягивающее нижнее белье могут мешать, особенно если количество сперматозоидов пациента уже низкое. Пациенты также должны поговорить с врачом о лекарствах, которые могут препятствовать выработке спермы.
Добавки от мужского бесплодия
Прием трав или добавок также может улучшить выработку спермы и фертильность. Однако они не являются адекватным лечением или профилактикой мужского бесплодия или любого другого заболевания. Вместо этого добавки направлены на улучшение общего состояния здоровья. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
L-карнитин
L-карнитин является антиоксидантной аминокислотой, которая может способствовать сердечно-сосудистому, когнитивному и мышечному здоровью. Исследования показывают, что он также может помочь с потерей веса. Это также может повысить энергию и спортивные результаты. Научные исследования также подтверждают его способность улучшать фертильность. В качестве пищевой добавки принимайте порошок L-карнитина минимум 1800 мг в день (несколько раз в день или в один прием).
Цинк
Цинк способствует здоровью иммунной системы, глаз, костей и сердца. Он также может помочь при высоком кровяном давлении и залечить раны. Цинк также помогает регулировать мужскую репродуктивную систему. Рекомендуемая дозировка порошка глюконата цинка составляет от 225 до 450 мг в день или по рекомендации врача.
Ашвагандха
Ашвагандха является естественным противовоспалительным средством, которое люди часто используют для устранения симптомов психического здоровья и облегчения боли в костях и суставах. Это также может помочь восстановить повреждения, вызванные болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона. Согласно исследованиям, ашвагандха также является естественным способом укрепления сексуального здоровья, отчасти из-за ее способности снимать беспокойство. Принимайте по 450 мг порошка экстракта ашваганды от одного до трех раз в день, если только врач не порекомендует другую дозировку.
D-аспарагиновая кислота (DAA)
D-аспарагиновая кислота происходит из аспартата, аминокислоты, которая строит белки. Это может помочь повысить физическую и спортивную работоспособность, а также улучшить выработку тестостерона и фертильность. В качестве пищевой добавки принимайте от 2500 до 3500 мг добавки D-аспарагиновой кислоты (DAA) один раз в день во время первого приема пищи.
D-аспарагиновая кислота (DAA) часто можно найти в комплексе с другими аминокислотами и витамина на любой вкус.
Корень маки
Корень маки в основном растет в Перу в Андах. Исследования утверждают, что это помогает улучшить половое влечение и фертильность. Древние культуры использовали его для размножения, и исследования показывают, что это может быть эффективным инструментом. Рекомендуемая доза экстракта корня маки составляет две капсулы три раза в день, если только врач не порекомендует другую дозировку.
Пажитник
Пажитник — это трава, которая растет в Индии, Египте и странах Ближнего Востока. Древние культуры использовали его в лечебных целях, таких как проблемы с пищеварением, заживление ран и даже стимуляция родов. Исследования также показывают, что он может успешно повышать половое влечение. В качестве пищевой добавки принимайте 1000 миллиграммов пажитника до трех раз в день или следуя указаниям врача.
Бесплодие затрагивает примерно одну из каждых шести пар, и до тридцати процентов случаев вызвано мужским бесплодием. Обычно это не вызывает каких-либо физических симптомов, но могут быть признаки, в том числе боль и отек яичек, эректильная дисфункция и изменения полового влечения. Существует несколько различных факторов, которые могут вызывать мужское бесплодие, например количество и объем сперматозоидов, травмы и инфекции. У пациента также могут быть закупорки, влияющие на фертильность. Факторы риска образа жизни, такие как алкоголь, наркотики, курение, диета и вес. Исследования также утверждают, что бесплодие может быть связано со стрессом, тревогой или депрессией.
Во многих случаях пациент может получить лечение. Например, существуют лекарства и хирургические операции для увеличения количества сперматозоидов или устранения закупорок. Существуют также вспомогательные репродуктивные методы, такие как ЭКО или ВМИ, которые могут помочь паре зачать ребенка. Пациенты также могут повысить фертильность или сексуальное влечение с помощью натуральных добавок. Они могут улучшить общее состояние здоровья, но не являются лекарством от мужского бесплодия или любого другого заболевания. Проконсультируйтесь с врачом для одобрения перед началом приема добавок.
