Что такое кислотный рефлюкс? Также называемые гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), симптомы кислотного рефлюкса возникают, когда желудочная кислота течет в неправильном направлении и возвращается обратно в пищевод и горло. Когда верхняя часть желудка и нижний сфинктер пищевода перемещаются над диафрагмой (мышца, расположенная ниже желудка), кислота попадает в пищевод, вызывая жжение и болезненное ощущение, обычно называемое изжогой.
То, что когда-то считалось целью только белых мужчин среднего возраста с избыточным весом, на самом деле затрагивает почти 60 миллионов американцев; люди всех типов телосложения, расы, пола и возрастных групп говорят, что испытывают это не реже одного раза в месяц.
Во время случая кислотного рефлюкса вы можете испытывать срыгивание — ощущение, что кислота попадает в горло или рот. Он может сочетаться с неприятным кисловатым или горьким привкусом или «влажной отрыжкой». Другие симптомы включают хронический кашель, ларингит, новую или обостряющуюся астму и нарушение сна.
Симптомы кислотного рефлюкса
Изжога
Изжога — это жгучая боль в груди, возникающая вскоре после еды. Боль может усилиться, если наклониться или лечь, и часто вызывает кислый или горький привкус во рту. Хотя изжога обычно локализуется в верхнем отделе кишечника, она может перемещаться вверх по животу и в грудную клетку, иногда поднимаясь в горло. Сильная изжога может даже ощущаться как боль, связанная с остановкой сердца.
Так как же узнать, что у вас изжога, а не сердечный приступ? Сердечный приступ вызывает различные симптомы, такие как одышка, усталость, озноб и холодный пот, головокружение тошнота. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Диспепсия
Кислотный рефлюкс часто вызывает диспепсию (медицинский термин, обозначающий расстройство желудка). Этот термин также описывает общий дискомфорт в желудке. Диспепсию легко диагностировать. Некоторые из общих симптомов включают:
- Жжение в животе
- Боли в желудке
- Ощущение вздутия и тяжести в желудке
- Газы и отрыжки
- Потеря аппетита
- Урчание в животе
- Кислый привкус во рту
- Рвота и тошнота
Другие факторы, такие как чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотиков или эмоциональное расстройство, также могут вызывать диспепсию.
Регургитация
Регургитация — это срыгивание пищи из желудка, сопровождающееся кислым или горьким привкусом. Срыгиваемая пища частично переваривается и появляется в виде жидкости, содержащей слизь желудка. Иногда ваше тело выбрасывает срыгиваемую пищу в виде рвоты. Термины кислотный рефлюкс и ГЭРБ используются как синонимы, но хронический кислотный рефлюкс часто диагностируется как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ.
Причины кислотного рефлюкса
Кислотный рефлюкс может иметь одну или несколько основных причин. Наиболее частой причиной является ослабление мышцы сфинктера — клапана в желудке, называемого нижним сфинктером пищевода (LES). Обычно нижний сфинктер пищевода закрывается и предотвращает возврат содержимого желудка вверх. Однако у людей с кислотным рефлюксом нижний сфинктер пищевода может расслабиться, выпуская пищу обратно в пищевод.
Так что же вызывает ослабление нижнего сфинктера пищевода? Обезболивающие, такие как ибупрофен, лекарства от артериального давления или миорелаксанты, могут ослабить нижний сфинктер пищевода. Курение, питье или употребление жирной пищи могут вызвать или усугубить кислотный рефлюкс. Чрезмерный стресс и беспокойство также могут усугубить симптомы ГЭРБ.
Одной из частых причин ослабления нижнего сфинктера пищевода является аномалия, называемая грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. У людей, страдающих этим заболеванием, немного смещен кишечник. Обычно нижняя часть желудка и верхняя часть желудка располагаются ниже диафрагмы, но у людей с грыжей пищевода верхняя часть желудка и нижняя часть пищевода перемещаются над диафрагмой. Это может привести к тому, что кислота поднимется выше своего обычного уровня и вернется в пищевод.
Кислотный рефлюкс и ГЭРБ
Вы можете легко лечить кислотный рефлюкс с помощью безрецептурных антацидов, которые нейтрализуют кислоту желудочного сока. Антациды помогают облегчить расстройство желудка, изжогу и кислотное расстройство желудка. Иногда одни антациды не могут решить проблему, особенно если вам поставили диагноз ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); хроническая, крайняя форма кислотного рефлюкса. Врачи могут диагностировать у вас ГЭРБ, если кислотный рефлюкс возникает часто или вызывает воспаление в пищеводе.
Симптомы ГЭРБ включают сильную боль в груди (также называемую стенокардией), изжогу и кислотную регургитацию. ГЭРБ также может вызывать или усугублять астму и, если его не лечить, может привести к хроническому кашлю, боли в горле, ларингиту и охриплости голоса.
Если вы испытываете симптомы ГЭРБ в сочетании с регулярной рвотой или затрудненным дыханием и глотанием, как можно скорее обратитесь к врачу — это может быть признаком более серьезного заболевания.
Лечение кислотного рефлюкса
Лекарства
Ингибиторы протонной помпы (широко известные как антациды) лечат кислотный рефлюкс, активно блокируя и уменьшая количество кислоты, вырабатываемой желудком.
Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать антациды в течение длительного периода времени: ряд исследований связывает длительное использование ИПП с рядом потенциальных рисков для здоровья, включая заболевания почек, желудочные инфекции, болезни сердца, пневмонию деменцию. Однако краткосрочное использование считается безопасным.
Диета и кислотный рефлюкс
Диета играет невероятно важную роль в запуске, предотвращении и облегчении симптомов кислотного рефлюкса. Длительное присутствие кислоты в пищеводе может привести к множеству тяжелых состояний. Люди, страдающие кислотным рефлюксом или ГЭРБ, могут отказаться от определенных продуктов, которые могут вызвать симптомы.
Какие продукты ухудшают кислотный рефлюкс?
Жирное мясо, такое как говядина, свинина и баранина, как правило, с высоким содержанием холестерина и жирных кислот, которые могут вызвать кислотный рефлюкс. Другие продукты с высоким содержанием жиров, которые могут вызвать изжогу, включают авокадо, сыр и орехи.
Хотя молочные продукты, такие как молоко и йогурт, обычно не вызывают кислотного рефлюкса, их высокое содержание жира может усугубить ГЭРБ. Исследования показывают, что аллергия на коровье молоко может усугубить признаки и симптомы тяжелого кислотного рефлюкса у младенцев.
Ученые еще не понимают, почему, употребление соленой пищи также может вызвать изжогу. У тех, кто регулярно добавляет соль в пищу, вероятность развития ГЭРБ на 70% выше, чем у тех, кто этого не делает.
Как избежать кислотного рефлюкса
Чтобы обуздать кислотный рефлюкс, сосредоточьтесь на здоровом питании и изменении образа жизни. Избегайте продуктов, вызывающих изжогу: жирной, жареной или острой пищи, цитрусовых, чеснока, лука и шоколада. Ешьте меньшими порциями в течение дня, а не большую порцию в конце дня. Отдыхайте под небольшим наклоном вместо того, чтобы лежать ровно, так как поддержание вертикальной позы может помочь контролировать кислотный рефлюкс. И не ложитесь в течение трех часов после еды — в этот период выработка кислоты находится на пике.
Люди с избыточным весом чаще испытывают кислотный рефлюкс, чем те, у кого нет избыточного веса. Похудение может значительно снизить ваши шансы на развитие ГЭРБ или изжоги. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения повреждения, вызванного кислотным рефлюксом.
Продукты, облегчающие кислотный рефлюкс
Перейдите на продукты с низким содержанием кислоты и щелочи, которые предотвращают накопление кислоты в желудке. Ферментированные продукты, такие как йогурт и кимчи, богаты пробиотиками, помогают улучшить пищеварение и увеличивают количество полезных бактерий. Такие продукты, как имбирь и алоэ вера, уменьшают воспаление и успокаивают желудочно-кишечный тракт, чтобы бороться с кислотным рефлюксом. Вот некоторые рекомендуемые продукты, которые вы должны включить в свой рацион, чтобы облегчить кислотный рефлюкс:
- Овощи
- Имбирь
- Миндальное молоко
- Постное мясо
- Не цитрусовые фрукты
- Овсянка
- Алоэ вера
- Продукты с высоким содержанием клетчатки
Лекарства от кислотного рефлюкса
Прием безрецептурных антацидов, таких как Гелусил и Миланта, уменьшит количество кислоты в желудке. Блокаторы H2, такие как циметидин и ранитидин, также снижают выработку кислоты. Ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Prevacid 24 HR) и эзомепразол (Nexium), также блокируют выработку кислоты в желудке.
Если вы страдаете хроническим кислотным рефлюксом, квалифицированный медицинский работник может диагностировать и лечить ваше состояние. Альтернативные домашние средства могут не облегчить длительный кислотный рефлюкс и даже могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем.
Кислотный рефлюкс — очень распространенное заболевание, с которым легко справиться. Лекарства, отпускаемые без рецепта, и изменение образа жизни могут помочь уменьшить симптомы, так же как и регулярные физические упражнения, меньшее питание, отказ от кислой пищи и отказ от сна сразу после еды. Если симптомы ухудшаются или становятся хроническими, вам может потребоваться обратиться к врачу для облегчения.
