Что такое эндометриоз?
Эндометриоз — это болезненное состояние, при котором ткань эндометрия разрастается вне матки, а не внутри нее. Заболевание чаще всего поражает яичники, ткани, выстилающие таз и фаллопиевы трубы. В редких случаях ткань эндометрия может распространяться за пределы органов малого таза. Смещенная ткань эндометрия продолжает утолщаться, распадаться и отторгаться с каждым месячным циклом. Однако смещенная ткань не может найти способ покинуть тело, поэтому она попадает в ловушку. Когда эндометриоз поражает яичники, могут развиваться кисты, называемые эндометриомами. Окружающие ткани могут раздражаться, что в конечном итоге приводит к образованию спаек и рубцовой ткани.
Эндометриоз может вызывать боль, часто сильную, особенно во время менструации, вызывая у пациентки очень болезненные менструации. Это также может вызвать проблемы с фертильностью. Эндометриоз поражает около 11 % женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Во всем мире им страдают от 6 до 10 % женщин детородного возраста. Примерно от 30 до 40 % женщин, страдающих эндометриозом, могут испытывать трудности с фертильностью. Если какой-либо пациент страдает от этого состояния, они определенно не одиноки. К счастью, существуют эффективные методы лечения.
Стадии эндометриоза
Существует четыре типа или стадии эндометриоза, от минимальной до тяжелой. Существуют различные факторы, которые классифицируют каждую стадию, включая количество, размер, глубину и расположение эндометриальных имплантатов.
книги по теме
- Минимальная (Стадия 1) – несколько эндометриальных имплантатов на мембране, выстилающей брюшную полость.
- Легкая (Стадия 2) – имплантаты и кисты на яичниках, которые могут сломаться и распространиться в полость малого таза.
- Умеренная (Стадия 3) — имплантаты находятся глубоко в слизистой оболочке таза, потенциально затрагивая матку.
- Тяжелая (Стадия 4) – глубокие имплантаты как в полости малого таза, так и за ее пределами. Он может распространиться на кишечник, аппендикс, диафрагму, сердце и легкие. Имплантаты могут даже распространиться на мозг пациента.
Симптомы эндометриоза
Другие заболевания, такие как кисты яичников, синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительные заболевания органов малого таза, могут имитировать симптомы эндометриоза. У многих пациентов симптомы эндометриоза прогрессируют медленно и развиваются в течение нескольких лет. Каждый пациент может испытывать различный уровень боли, что может затруднить диагностику состояния.
Тяжелая боль
Основным симптомом эндометриоза является сильная боль. Обычно начинается в нижней части живота и усиливается во время полового акта, менструации, мочеиспускания и дефекации. По мере усиления боли она может начать распространяться по низу живота, ногам и спине. Пациенты описывают боль как очень интенсивные и болезненные менструальные судороги.
Нерегулярные менструальные циклы
Большинство симптомов возникают во время менструации. Состояние может нарушать менструальные циклы пациента. Пациенты могут испытывать чрезмерное кровотечение, нерегулярные менструации и кровотечения или мажущие выделения между циклами.
Проблемы с пищеварением
Поскольку эндометриоз поражает брюшную полость, пациенты также могут испытывать симптомы со стороны пищеварения, включая вздутие живота, тошноту, болезненные движения кишечника, диарею и запоры.
Осложнения эндометриоза
К сожалению, бесплодие является потенциальным осложнением. После овуляции фаллопиевы трубы забирают яйцеклетку, но эндометриоз искажает трубы, поэтому они не могут этого сделать. Состояние также вызывает воспаление, которое влияет на репродуктивные органы.
Факторы риска эндометриоза
Исследователи не определили конкретную причину эндометриоза. Врачи связывают с эндометриозом и другие нарушения здоровья, в том числе астму, аллергии, синдром хронической усталости, некоторые аутоиммунные заболевания, а также рак груди и яичников. Исследователям также удалось связать эндометриоз с воздействием некоторых химических веществ, включая фталаты.
Однако есть и другие возможные состояния, выявленные врачами, которые также могут способствовать этому. Эндометриоз может поразить любого, но есть некоторые факторы, которые могут повысить вероятность его развития у одних людей по сравнению с другими. Например, возраст является фактором риска. Чаще всего пациенты диагностируются в возрасте 30-40 лет.
Ретроградная менструация
Если у пациентки ретроградная менструация, часть менструальной крови и ткани попадает в фаллопиевы трубы и в таз, а не покидает тело.
Гормоны
Эстроген – это гормон, который может вызвать эндометриоз. Исследователи предполагают, что у пациенток с эндометриозом может быть гормональный дисбаланс, из-за которого ткани эндометрия разрастаются вне матки.
Развитие плода
Согласно исследованиям, у развивающегося плода может быть эндометриоз. Однако исследователи считают, что симптомы не активируются до полового созревания, вызванного изменением уровня эстрогена.
Эмбриональный рост клеток
Существует два разных типа стволовых клеток: взрослые и эмбриональные. Согласно исследованиям, в эндометрии есть эмбриональные стволовые клетки, которые превращаются в ткань эндометрия, если у пациентки ретроградная менструация.
Хирургическое рубцевание
Эндометриоз брюшной стенки является редкой формой заболевания. Но исследователи предполагают, что у пациентки может развиться эндометриоз после хирургической процедуры, такой как кесарево сечение.
Иммунная система
Согласно исследованиям, проблемы с функцией иммунной системы могут привести к смещению менструальной ткани и неспособности вырабатывать противовоспалительные вещества, чтобы остановить воспаление.
Генетика
Может быть наследственный фактор. У женщины больше шансов иметь эндометриоз, если у родственника также есть заболевание.
Менструальные характеристики
Врачи заключают, что если у пациентки между менструациями менее 27 дней или если период длится более семи дней, цикл считается ненормальным. Каждая менструация увеличивает риск эндометриоза, поэтому ненормальная менструация подвергает пациентку более высокому риску.
Диагностика эндометриоза
Симптомы эндометриоза могут быть похожи на симптомы других заболеваний, таких как воспалительные заболевания органов малого таза и кисты яичников. Пациентам потребуется точный медицинский диагноз для лечения симптомов. Во-первых, врач примет к сведению семейную или личную историю эндометриоза пациентки и их симптомы. Врач может провести общую оценку состояния здоровья, чтобы выяснить, есть ли у пациента признаки другого расстройства. Если симптомы не совпадают с каким-либо другим заболеванием, врач проведет диагностический тест.
Лапароскопия
Лучший способ определить эндометриоз — это посмотреть на него напрямую, используя небольшую процедуру, называемую лапароскопией. Лапароскопия позволяет врачу вставить камеру в желудок через пупок, чтобы осмотреть живот. Затем врач может взять образец ткани.
УЗИ
Визуализирующие исследования, такие как УЗИ или трансвагинальное УЗИ, также могут помочь врачу выявить признаки эндометриоза. Оба метода позволяют получить изображения репродуктивной системы. Они могут помочь врачу обнаружить кисты, связанные с эндометриозом.
Лечение симптомов эндометриоза
В настоящее время нет лекарства от этого состояния. Тем не менее, существуют различные методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы и справиться с болью.
Обезболивающие
Пациенты могут попробовать лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения болезненных менструаций или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Гормональная терапия
Врач также может назначить лекарства, которые уменьшают количество эстрогена, вырабатываемого организмом. Существуют гормональные методы лечения, которые могут остановить или значительно уменьшить менструацию. Это может уменьшить воспаление и снизить риск развития кист яичников и рубцов. Например, оральные контрацептивы, содержащие прогестин и эстроген, могут помочь справиться с болью. Врач также может назначить агонисты ГнРГ, которые вызывают у пациентки временное состояние, похожее на менопаузу.
Ингибиторы ароматазы
Это более поздняя форма лечения гормональной терапией. Ингибиторы ароматазы блокируют ароматазу, химическое вещество, которое увеличивает выработку эстрогена в организме. В отличие от оральных контрацептивов и препаратов ГнРГ, ингибиторы ароматазы не подавляют выработку эстрогена в яичниках. Скорее, они только подавляют внеяичниковый синтез эстрогена. Согласно исследованиям, это делает лекарство особенно полезным для женщин в постменопаузе.
Операция
Если пациентка страдает от тяжелых симптомов, врач может порекомендовать операцию по удалению или устранению разрастаний эндометрия без разрушения репродуктивных органов.
Лапароскопия
Лапароскония — диагностическая процедура также может использоваться как хирургическое лечение. После того, как врач диагностирует состояние, он может избавиться от ткани эндометрия с помощью той же процедуры. Хирург делает небольшие надрезы в брюшной полости, чтобы удалить наросты или разрушить их с помощью тепла и повторно запечатать кровеносные сосуды.
Гистерэктомия
В тяжелых случаях врач может порекомендовать полную или частичную гистерэктомию. При полной гистерэктомии хирург полностью удаляет матку и шейку матки. При частичной операции хирург удаляет верхнюю часть матки и оставляет шейку матки. Если эндометриоз распространяется на яичники и фаллопиевы трубы, хирург может удалить и эти органы.
Это обычная процедура и очень безопасная. Но, как и при любой операции, у пациентов могут возникнуть осложнения, в том числе лихорадка, инфекция, сильное кровотечение или образование тромбов. После гистерэктомии пациентка больше не может забеременеть. Пациентки должны обратиться за медицинской консультацией и очень тщательно обдумать свои возможности, прежде чем решиться на гистерэктомию, особенно если они планируют завести детей.
Домашние средства от эндометриоза
Существует несколько различных альтернативных и дополнительных вариантов лечения, включая иглоукалывание, фитотерапию и методы хиропрактики. Тем не менее, существует ограниченное количество доказательств того, что эти методы лечения работают и в какой степени. Пациенты должны работать над поиском системы управления болью, которая работает для них.
Высокая температура
Положите бутылку с горячей водой или грелку на нижнюю часть живота или примите теплую ванну, чтобы расслабить сокращающиеся мышцы таза и, возможно, уменьшить боль. Тепло является распространенным средством при менструальных спазмах и может обеспечить немедленное или постепенное облегчение для некоторых пациентов. В одном исследовании изучалась эффективность грелок на 81 пациентке, страдающей болезненными менструациями. Исследователи обнаружили, что мягкая грелка оказывает такое же облегчение, как ибупрофен.
Массажная терапия
В исследовании 2010 года исследователи обнаружили, что легкий массаж области таза — живота, спины и боков — помогает уменьшить менструальные боли, связанные с эндометриозом. Массаж этой области непосредственно перед началом менструации может сделать ее более комфортной.
Диета
Исследователи также рекомендуют вносить изменения в диету, чтобы контролировать боль при эндометриозе. Одно исследование предполагает, что употребление пузырчатки (бурой водоросли) может помочь снизить уровень эстрогена и скорость роста тканей. Другое исследование предполагает, что потребление большого количества фруктов в выборке может увеличить вероятность эндометриоза, а также большое количество пищевых жиров.
Легкие упражнения
Регулярные упражнения высвобождают эндорфины, гормоны «хорошего самочувствия», которые могут облегчить боль. Это также может помочь снизить уровень эстрогена в организме и облегчить симптомы. Растяжка до и после каждой тренировки может помочь, а также поддержать тело во время упражнений.
Стресс
Исследователи считают, что стресс оказывает негативное влияние на эндометриоз. Однако само состояние может вызывать у пациентов стресс или беспокойство из-за боли и других потенциальных побочных эффектов. Но возможно облегчить симптомы, найдя способы контролировать стресс — будь то медитация, йога или просто нахождение времени для ухода за собой. Также разумно проконсультироваться с терапевтом о методах и советах по управлению стрессом.
Добавки от боли и репродуктивного здоровья
Добавки, в том числе травяные, могут помочь облегчить симптомы и укрепить репродуктивное здоровье. Тем не менее, исследований мало, поэтому важно поговорить с врачом, прежде чем использовать травяные добавки. Они не являются приемлемым лекарственным средством, хотя могут принести пользу здоровью пациента.
Дииндолилметан (ДИМ)
Исследования показывают, что этот антиоксидант может помочь поддерживать общий женский метаболизм. Дииндолилметан (DIM) также может помочь облегчить симптомы предменструального синдрома (ПМС). Принимайте от 100 до 200 мг дииндолилметана (DIM) один или два раза в день или следуя инструкциям врача.
Витекс
Эксперты утверждают, что витекс может улучшить репродуктивное здоровье женщин. Он взаимодействует с гипофизом, балансируя уровни эстрогена и прогестерона. Он может даже регулировать менструальные циклы и предотвращать некоторые формы рака и симптомы, связанные с ПМС и менопаузой. Принимайте 800 мг экстракта витекса один раз в день с напитком, если только врач не порекомендует другую дозировку.
Соевый изофлавон
Добавка изофлавонов сои может принести пользу здоровью сердца, укрепить кости и облегчить симптомы менопаузы. Принимайте 150 мг соевого изофлавонового один раз в день или по назначению врача.
Молочный чертополох
Расторопша является естественным противовоспалительным и антиоксидантным средством, которое способствует работе печени и здоровью сердца. Это также может улучшить здоровье кожи, которому могут помешать менструации. Кроме того, это может также способствовать выработке грудного молока и улучшить выработку молока. В качестве пищевой добавки принимайте 250 мг экстракта расторопши в день или по назначению врача.
Мелатонин
Мелатонин является чрезвычайно мощным противовоспалительным и антиоксидантным средством. Кроме того, это также может помочь поддержать сон, если боль при эндометриозе прерывает отдых пациентов. Принимайте от 1 до 3 мг мелатонина перед сном. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем регулярно использовать мелатонин, потому что чрезмерное использование может иметь долгосрочные побочные эффекты.
N-ацетил-L-цистеин (NAC)
Бесплодие является возможным осложнением эндометриоза. Но N-ацетил-L-цистеин (NAC) может стимулировать овуляцию у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), которые борются с фертильностью. В качестве пищевой добавки принимайте 600 мг NAC до трех раз в день, если только врач не порекомендует другую дозировку.
Экстракт сосновой коры
Этот мощный антиоксидант помогает бороться со свободными радикалами. Экстракт сосновой коры может уменьшить воспаление, укрепить здоровье кожи и даже снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с менопаузой. В качестве пищевой добавки принимайте 250 мг сосновой коры в день. Проконсультируйтесь с врачом перед добавлением экстракта сосновой коры.
Корень имбиря
Природные противовоспалительные свойства корня имбиря идеально подходят для уменьшения воспаления в организме. Это также может облегчить пищеварительный дискомфорт, который некоторые пациенты испытывают в результате эндометриоза. Принимайте 1000 мг экстракта корня имбиря один раз в день или по назначению врача.
Больше информации читайте в книгах:
Эндометриоз — это болезненное состояние, при котором ткань, которая обычно растет внутри матки, формируется за ее пределами. Поскольку эта избыточная ткань по-прежнему реагирует на гормональные триггеры, во время менструального цикла она накапливается и отторгается, как и положено слизистой оболочке матки. Однако, поскольку он формируется за пределами матки, он попадает в ловушку и вызывает очень сильную боль. Те, кто не испытывал этого состояния, обычно неправильно понимают боль и предполагают, что это просто «сильные спазмы». Однако боль при эндометриозе может быть очень интенсивной. Если вы испытываете сильную боль во время менструального цикла, обратитесь к врачу, чтобы выразить любые опасения.
Это состояние может также вызывать нерегулярные менструальные циклы, проблемы с пищеварением и даже в некоторых случаях бесплодие. Не существует идентифицируемой причины эндометриоза, но факторы риска включают генетику, хирургическое рубцевание и рост эмбриональных стволовых клеток. К счастью, существует несколько форм лечения, в том числе простые домашние средства, такие как физические упражнения, массаж, снятие стресса или тепло для снятия боли. Пациенты также могут получить облегчение от обезболивающих и гормональной терапии. Однако единственный способ полностью предотвратить возвращение симптомов — это гистерэктомия, процедура удаления матки. Это очень распространенная и безопасная процедура.
Пациенты также могут попробовать добавки, которые могут поддержать общее женское репродуктивное здоровье и уменьшить воспаление в организме. Прежде чем попробовать какую-либо добавку, поговорите с врачом и рассмотрите возможные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия, если у пациента есть какие-либо основные или невылеченные заболевания. Добавки не являются заменой какого-либо заболевания, хотя они могут оказывать положительное влияние на общее состояние здоровья.
